酒瓶分娩术 第8章 水泥[番外]

猜猜医院里哪个科室偶尔需要客串一下“土木工程部”？

骨科？那只是打打石膏。

在冈徜医生看来，他所在的肛肠科，偶尔才会遇到真正需要动用“建筑材料”的硬核案例。比如今天这位，他用实际行动证明了，人类的“创造性”有时真的能突破生理极限。

急诊电话打来时，语气带着一种罕见的茫然：“冈医生，麻烦来一下……有个患者，直肠异物……是……是水泥。”

饶是冈徜，在走向急诊室的路上，大脑也飞速运转了几种可能性——水泥块？小石子？直到他看见那个趴在平车上，面色灰败，连呻吟都显得有气无力的年轻小伙，以及旁边那张如同抽象派艺术作品的骨盆X光片。

片子上，盆腔区域，一团不规则、密度极高、边缘粗糙的阴影，几乎完全堵塞了直肠腔，像一团凝固的、坚不可摧的混凝土，牢牢焊死在了人体最柔软的管道之一里。

“怎么弄的？”冈徜的声音依旧平稳，但眼神里已经带上了审视。这玩意儿，可不是不小心能坐进去的。

小伙眼神躲闪，嘴唇哆嗦，在冈徜那仿佛能穿透人心的目光和臀部难以言喻的胀痛、下坠感双重折磨下，终于崩溃地道出了实情。原来他听信了某个更加离谱的、存在于隐秘角落的“增大增粗”偏方，认为将未凝固的水泥灌入直肠，待其凝固后，能永久性地……重塑局部形态。

于是，他真这么干了。

结果就是，水泥在他的体温和肠道环境下，迅速发生了水化反应，开始凝固、发热，并且释放出具有腐蚀性的碱性物质。他现在不仅感觉□□被完全堵死，还有剧烈的灼痛感和持续的便意，却连一个气体分子都排不出来。

小护士看着片子，倒吸一口凉气，小声嘀咕：“这……这怎么取？难道用凿子？”

冈徜没有立刻回答。他戴上手套进行了紧急指检。指尖触碰到的是冰冷、坚硬、毫无弹性的壁垒，根本无法进入分毫。情况比想象的更糟。

“单纯经□□取出不可能了，”冈徜摘下手套，语气凝重，“异物巨大且完全嵌顿，质地坚硬，与肠壁可能已发生化学性灼伤和物理性压迫。强行从内部破碎或取出，极易导致直肠大面积撕裂、大出血，甚至粪污性腹膜炎。”

他顿了顿，说出那个沉重的决定：“需要手术。但不是从里面取。”

小伙和闻讯赶来的家属脸色瞬间惨白。

“那……那怎么取？”

“经骶尾部入路直肠异物取出术。”冈徜用专业术语解释道，然后换了一种更直观的说法，“简单说，就是……需要从屁股后面，尾骨旁边，切一个口子，分开肌肉，暴露直肠后壁，切开直肠，直接把水泥块取出来。”

切开直肠？！从屁股后面？！

这听起来简直像是中世纪的外科手术！但这是目前唯一能安全、完整取出这个“水泥核心”的方法。

手术方案一经确定，整个科室都为之震动。这已经超出了常规肛肠科手术的范畴，更像是一场与非法建筑材料的人体攻防战。

手术室里，气氛庄重而严肃。冈徜主刀，普外科同事协助。患者被摆成折刀位，整个骶尾部区域被严格消毒。

当手术刀沿着预定路线切开皮肤、皮下组织，小心翼翼地分离臀大肌，显露出那暗红色的、被坚硬异物顶得变形的直肠后壁时，所有参与手术的人都屏住了呼吸。

冈徜的动作精准而稳定。他切开直肠后壁，那个灰白色的、粗糙的、散发着淡淡碱性气味的水泥块终于暴露在无影灯下。它不规则的外形死死地卡在肠腔内，与周围水肿、甚至有部分坏死迹象的肠黏膜紧密贴合。

用专门的器械小心地松动、撬动，终于，将这个沉重的、荒唐的“核心”完整地取了出来。

“哐啷！”一声沉闷的巨响，水泥块落在了特制的金属托盘里，声音敲在每个人的心上。

接下来是更繁琐的步骤：彻底清创，修剪掉被水泥灼伤和压迫坏死的肠壁组织，仔细冲洗，然后分层缝合直肠后壁的切口，再逐层缝合肌肉、皮下组织和皮肤。

由于水泥的化学灼伤和物理压迫，直肠局部组织损伤严重，为了充分清创和便于引流，手术切口比预想的要大一些。用实习生私下里略带惊悚又形象的话来说：“冈医生简直把他的屁股……切成了两半来修。”（当然，这是夸张的说法，实际是经骶尾路径的纵深切口）。

手术持续了数个小时。当冈徜终于缝完最后一针，摘下口罩时，脸上带着明显的疲惫。

小伙被推出了手术室，他需要在病房里躺上很久，忍受漫长的恢复期和可能存在的后遗症，比如□□括约肌功能受影响、局部感觉异常等。

几天后，小伙情况稳定，冈徜去查房。看着那个趴在病床上、行动不便的年轻人，冈徜例行公事地交代着注意事项，最后，他看着对方，语气平淡却字字清晰：

“……这次手术很成功，保住了你的直肠和□□功能。但恢复需要时间，而且会留下永久性的疤痕和可能的一些功能障碍。”

他顿了顿，用上了他标志性的、冷静到近乎残酷的健康宣教：

“另外，记住这个教训。追求外形改变，请咨询正规的整形外科。人体的内部结构，不是建筑工地，不欢迎水泥、钢筋这类材料。下次如果再想尝试什么‘偏方’……”

冈徜没有说完，只是意味深长地看了一眼小伙那被纱布包裹着的、经历了“开山劈石”般手术的臀部。

小伙把脸深深埋进枕头里，身体微微颤抖，这次是疼的，也是悔的。

冈徜转身离开病房。走廊上，关于“水泥臀”的传说已经悄然流传开来。

“听说了吗？那个取水泥的，屁股都快成两瓣了！”

“何止两瓣，听说切口挺深的……”

“冈医生真是……太强了，这都能搞定。”

冈徜听着身后的议论，脸上没有任何表情。

他就笑笑不说话。

只是那笑容里，带着一丝对盲目无知和猎奇冒险的沉重警示。有些“创造”的代价，远超想象，甚至需要以“破而后立”的惨痛方式来偿还。

深藏功与名。

肛肠科的“工程”难度，再次被刷新。而冈徜医生，就是那位手持手术刀，负责拆除这些危险“违章建筑”的总工程师。