酒瓶分娩术 第7章 泥鳅[番外]

猜猜医院里哪个科室最擅长玩“大家来找茬”？

放射科？病理科？

在冈徜医生看来，那些科室的“茬”都太静态、太乏味。他所在的肛肠科，偶尔接收的病例，其影像学表现堪称动态谜题，需要结合一点生物学知识和丰富的想象力才能破解。比如今天这位，带来的就是一个会动的“惊喜”。

一个面色痛苦、捂着肚子的中年男人，步履蹒跚地挪进了肛肠科诊室。他眉头紧锁，额头上挂着虚汗，嘴里不住地倒吸着冷气。

“医生，快给我看看，肚子疼，疼得厉害！”男人一屁股坐在诊凳上，声音都带着颤。

冈徜放下手中的笔，目光平静地扫过他：“具体哪个位置？怎么个疼法？”

“就……就下面这块，”男人含糊地指着自己的下腹部，“一阵一阵的绞痛，还感觉里面……有东西在钻！”

冈徜点了点头，示意他躺上检查床进行初步查体。腹部触诊时，下腹确有压痛，但体征并不像典型的急腹症。当进行□□指检时，冈徜的手指刚进入，就感觉到了一种异样——并非坚硬的异物感，而是一种……滑腻的、细微的蠕动感？同时，患者发出了更加痛苦的呻吟。

“里面有东西。”冈徜收回手，语气肯定，“去拍个CT，明确一下。”

半小时后，CT片子摆在了阅片灯上。放射科的报告写得有点犹豫：“直肠下段及乙状结肠起始部见三条细长条形高密度影，形态欠规则，边界清晰，疑为异物（鱼骨？）请结合临床。”

影像上，三条细长的、弯曲的阴影，确实很像吃鱼不小心吞下的鱼刺，卡在了肠道深处。

小护士看着片子，松了口气：“哦，是鱼刺啊，还好，比椰子什么的简单多了。”

冈徜却盯着那三条“鱼骨”，眉头微微蹙起。他指着片子上的阴影，对旁边的实习生说：“注意看，这三条‘鱼骨’的形态，虽然细长，但并非尖锐的直线或分叉状，反而带着一种……柔和的曲线感，而且密度非常均匀。最重要的是，它们的分布位置，似乎……不太安分？”

实习生们凑近了看，似懂非懂。

就在这时，诊床上的男人又发出一声压抑的痛呼，身体不自觉地蜷缩了一下。

冈徜转过头，看着男人，语气平稳地再次询问：“你确定是吃了鱼？什么时候吃的？吃的什么鱼？”

男人眼神闪烁了一下，支支吾吾：“就……就昨天晚饭，吃的……吃的鲫鱼，可能刺没挑干净……”

“鲫鱼刺？”冈徜推了推眼镜，镜片反射出冷静的光，“鲫鱼刺多为细软小刺，能形成这么完整、这么长的条形阴影，并且同时有三根精准卡入直肠的概率，比中彩票还低。而且，据我观察，你这‘鱼骨’……好像还会动。”

“动？！”男人和小护士同时惊呼。

“根据CT影像和刚才指检的触感，结合你描述的‘有东西在钻’的症状，”冈徜的语气带着一种不容置疑的专业性，“我高度怀疑，这并非死物鱼骨，而是……**生物。比如，泥鳅。”

“……”

诊室里死一般的寂静。男人的脸瞬间由白转红，又由红转青，张着嘴，却一个字也说不出来。那表情，完美诠释了什么叫“被戳穿后的绝望”。

小护士的眼睛瞪得溜圆，看看片子，又看看患者，脑子里已经开始自动播放三条泥鳅在黑暗肠道里奋力扭动的画面，胃里一阵翻江倒海。

根本不需要再逼问，男人的反应已经说明了一切。

冈徜没有继续追问“为什么”，在肛肠科，追问动机往往只会得到更多匪夷所思的答案。他直接切入正题：“如果是活的泥鳅，情况比鱼骨复杂。它们在肠道内蠕动、钻窜，可能引起肠痉挛、黏膜损伤，甚至穿孔。必须立刻取出。”

他迅速下达指令：“准备急诊手术，全麻下经□□镜取出。准备长柄、头部带网兜或可闭合的异物钳，动作要快，防止它们钻得更深。”

手术室再次迎来挑战。

麻醉成功后，□□镜扩开。视野之内，场景堪称一场微型的水族馆灾难现场。三条黑灰色的泥鳅，在肠液的润滑下，正惊恐万状地扭动着滑腻的身体，在相对狭窄的直肠空间里徒劳地钻来钻去，试图寻找出路，它们的每一次扭动都牵扯着脆弱的肠壁，引起轻微的痉挛。

冈徜沉稳地操控着特制的异物钳，像一位经验丰富的钓鱼佬，只不过钓场换成了人体直肠。他需要精准地夹住滑不留手的泥鳅，又不能用力过猛将其夹断，还要避免对肠壁造成二次伤害。

第一条，在它试图往深处钻的时候，被冈徜迅速夹住中段，稳稳地拖了出来。滑腻的触感通过器械传来。

“哐当。”落在弯盘里，还在不甘地扭动。

第二条比较机警，总是躲在褶皱里。冈徜耐心地用钳子轻轻驱赶，趁其不备，从侧面夹住，成功捕获。

“哐当。”弯盘里又多了一条扭动的身影。

第三条最为顽抗，几乎钻到了乙状结肠交界处。冈徜调整角度，与助手配合，利用润滑剂和轻柔的推力，才将其“请”回直肠下端，最终钳住取出。

“哐当。”最后一条落盘。

看着弯盘里三条还在做垂死挣扎的泥鳅，所有人都松了口气，同时又觉得画面实在太美不敢多看。

手术很成功，肠黏膜只有一些轻微的擦伤。

术后，男人麻醉苏醒，面对冈徜，羞愧得无地自容。

冈徜一边写着病历，一边进行常规宣教，语气依旧没什么起伏：“……异物已取出，是三条活泥鳅。肠道黏膜有轻微损伤，问题不大，注意抗感染。”

他写完最后一行，抬起头，看着男人，非常认真地补充了一句：

“另外，建议你，如果对泥鳅感兴趣，可以选择红烧、干煸或者炖汤。人体的消化道，不具备水产养殖功能。下次再说吃鱼肚子疼，我们可能会建议你先去消化内科洗个胃，而不是来肛肠科……‘钓鱼’。”

男人的脸彻底埋进了枕头里。

冈徜放下病历，走出病房。门外，小护士们正在热烈讨论。

“居然是活的！还是三条！”

“冈医生太神了，看CT就能猜出来是泥鳅！”

“这算不算另类的‘渔获’？”

冈徜听着身后的叽叽喳喳，脚步从容。

他就笑笑不说话。

深藏功与名。

肛肠科的“生物多样性”，总是这么出人意料。而冈徜医生，就是那位手握“钓竿”、负责清理这些不该出现在此的“活物”的终极守门人。