酒瓶分娩术 第9章 小刀[番外]

猜猜医院里哪个科室最能体现“自己动手，丰衣足食”的“可贵”精神？

在冈徜医生看来，那些自己包扎个小伤口、贴个膏药的都弱爆了。他所在的肛肠科，偶尔会迎来一些敢于对自身疾病“重拳出击”、亲自上阵进行“外科手术”的“狠人”。比如今天这位，他的操作，让见多识广的肛肠科都为之侧目。

那是一个周一的清晨，诊室的门被小心翼翼地推开一条缝，一个面色惨白、走路姿势极其别扭的中年男子，像一只被煮熟的虾米，弓着腰，一步一蹭地挪了进来。他每动一下，嘴角就控制不住地抽搐一下，额头上全是细密的冷汗。

“医生……救……救命……”他声音虚弱，带着明显的哭腔。

冈徜放下手中的查房记录，目光平静地看向他：“哪里不舒服？”

“屁股……屁股疼……出血……”男子回答得含糊其辞，眼神躲闪，双手不自觉地护在身后。

“痔疮犯了？”冈徜根据经验推测，这是肛肠科的日常。

“算……算是吧……”男子支支吾吾，“但……但是里面……好像……有东西……”

“有东西？”冈徜眉梢微动，“什么东西？怎么进去的？”

男子的脸瞬间涨红，憋了半天，才用几乎听不见的声音嗫嚅道：“是……是一把小刀……水果刀那种……我……我自己……不小心……弄进去的……”

“……”

诊室里陷入了诡异的寂静。连空气里漂浮的消毒水味儿似乎都凝固了。

小护士正准备递上检查手套，手僵在了半空中，眼睛瞪得溜圆。几个原本在假装看资料的实习生，齐刷刷地抬起头，目光灼灼地钉在患者身上，脑子里大概已经开始上演全武行。

自己不小心？把水果刀弄进了直肠？这“不小心”的难度系数，堪比闭着眼睛把筷子插进啤酒瓶！

冈徜的脸上依旧没什么表情，只是推了推眼镜，镜片后的目光锐利如刀：“自己不小心弄进去的？具体是怎么个‘不小心’法？我们需要了解受伤机制，判断有没有伤及重要血管神经。”

在冈徜那极具压迫性的专业目光和臀部持续传来的、尖锐的疼痛双重作用下，男子的心理防线彻底崩溃了。他带着哭腔，和盘托出：

“我……我有痔疮……好多年了……昨天喝了点酒，疼得厉害，就……就想着自己把它割掉……我看网上好像有人这么干过……就用水果刀……结果，一滑……刀……刀就整个进去了！拔不出来了！”

自行割痔疮？！结果把刀滑进了直肠？！

这波操作，堪称医疗版的“赔了夫人又折兵”，不仅原装痔疮没搞定，还附赠了一个高难度、高风险的直肠异物！

小护士倒吸一口冷气，下意识地捂住了自己的臀部。实习生们面面相觑，从彼此眼中看到了同样的震撼：这才是真正的“狠人”啊！对自己都能下这么黑的手！

冈徜点了点头，仿佛听到的不是一个惊悚故事，而是一个普通的病史陈述。“了解了。DIY痔疮切除术失败，并发直肠金属异物残留。”

他立刻起身，“躺上去，检查。”

指检根本无法进行，稍微触碰□□周围就引发患者杀猪般的惨叫。冈徜当机立断：“拍立位腹部X光片，确认异物位置、形态和方向。”

片子很快出来。清晰的影像显示，在直肠区域，一把典型的水果刀轮廓赫然在目，刀柄朝上，刀尖朝下，斜斜地插在肠道内，看起来惊心动魄。

“位置还算幸运，没有完全水平的卡住，刀尖朝向下方，降低了向上刺破腹膜的风险。”冈徜分析着片子，迅速制定方案，“但不能耽搁，需要急诊手术取出。准备全麻，经□□镜探查取出。”

手术室里，气氛紧张。这不同于之前的椰子或者水泥，这是一个尖锐的金属异物，随时可能在下行过程中造成二次划伤。

麻醉成功后，□□镜缓缓扩开。视野内，可以看到那不锈钢的刀柄赫然在目，刀身则隐藏在肠壁褶皱中。周围的黏膜因为异物的刺激和可能的划伤，有明显的充血和水肿。

冈徜操控着长柄的异物钳，动作极其轻柔、稳定。他需要精准地夹住刀柄，确保夹稳，然后在直视下，沿着肠道自然的轴向，缓慢、匀速地将小刀“拔”出来。这个过程必须万分小心，任何角度的偏移或者用力过猛，都可能让锋利的刀尖在肠壁上划开一道口子。

所有人都屏住了呼吸，看着冈徜像拆弹专家一样，一点点地将那柄惹祸的小刀从它不该在的地方请出来。

终于，随着一个顺畅的动作，整把小刀被完整取出，刀身上还沾着一些黏液和淡淡的血丝。

“哐当。”小刀落在弯盘里，发出清脆的金属鸣音。这声音在手术室里显得格外悦耳。

仔细检查肠壁，万幸，除了入口处和刀身经过的路径有些黏膜划伤和渗血，没有造成严重的穿孔。清创、止血……手术顺利完成。

术后，男子麻醉苏醒，得知小刀已成功取出，没有造成更严重的伤害，脸上露出了劫后余生的表情。

冈徜站在床边，一边写着手术记录，一边进行术后宣教，语气依旧平淡：

“……异物已取出，是水果刀一把。直肠黏膜多处划伤，已处理。需要住院抗感染、观察。”

他写完，抬起头，看着男子，非常认真地说道：

“另外，记住这次教训。痔疮是病，得治。但治疗请找专业医生。DIY 手术，尤其是在酒后和视线不好的部位进行，风险极高。这次只是丢了一把刀进去，下次……”

他顿了顿，给出了一个极其现实的建议：

“下次可能就得把整个屁股‘打开’来找了。费用和恢复时间，就不是现在能比的了。”

男子羞愧难当，连连点头，发誓再也不敢了。

冈徜放下病历，走出病房。门外，小护士们已经炸开了锅。

“自己割痔疮把刀塞进去了！我的天！”

“这算不算另类的‘刀功’？”

“冈医生太淡定了，那可是真刀啊！”

冈徜听着身后的惊叹，脚步从容。

他就笑笑不说话。

深藏功与名。

肛肠科的“狠人”年年有，今年特别多。而冈徜医生，就是那位负责给这些“狠人”收拾残局、并试图用残酷现实唤醒他们理智的最终防线。