当你患上了肺癌！ 第2章 第 2 章

第二章 要不要告诉她真相？

第二天一早，陈静就出门到了父母的家。

“妈，”她努力让声音听起来平稳，“体检中心来的电话。说……说您胸片上看到有个小影子，在肺上。建议我们尽快去大医院做个CT，看清楚点。”

她试图用轻松的口吻，“可能就是个小结节，或者以前的炎症疤痕，很多老人都有的，查清楚了就放心了。”

林淑华没有说话。

她缓缓放下手里的喷壶，目光从女儿强作镇定的脸上，移到了阳台那盆蝴蝶兰的叶子上。

阳光正好，叶片上的脉络清晰可见，充满了生命的韧性。

但“肺部阴影”这四个字，像一块突如其来的乌云，瞬间遮蔽了她心中那片小小的、宁静的天空。

林淑华拄拐慢慢走回客厅，坐在沙发上，电视屏幕闪烁着，但她什么也没看进去。

她下意识地摸了摸自己的胸口，这里，有个未知的“阴影”正潜伏着，像一个沉默的、不祥的预兆。

“行，什么时候去？”

陈静长舒一口气，“我约的周四，在宣武医院。”

“小张啊！今天不刮风，准备一下，咱们去公园！”

小张默默去拿衣服鞋子，陈静帮着母亲上了轮椅，看着小张推着母亲进了电梯。

冬日的北京，依然车水马龙，喧嚣而充满活力。

但对于这个普通的家庭而言，所有的温暖和安宁，都被那通来自体检中心的电话，蒙上了一层浓重而冰冷的阴影。

周四，三人抵达宣武医院，推着轮椅到CT室等待。

这里的CT做完半小时就可以取胶片，但纸质报告单要再等3个工作日才能出来。

拿到胶片，足有七八张，陈静只能看到大概肺部的轮廓，其他什么都看不懂。

只好先拿着，送母亲和小张回家。

陈静之前已经托人挂上了下一周协和医院胸外科的号，只要拿到CT报告单，就可以让协和的医生确诊了！

周二，是取纸质报告单的日子。

陈静处理好手头的工作，终于在12点医院午休前，拿到了报告单。

看到诊断结论，她长叹一声！

报告单上最重要的一句话显示：右肺上叶占位性病变，建议进一步检查。

出了医院，陈静找了个快餐厅，对付着吃完午餐，就开车往协和医院赶。

这里位于北京繁华的东单商业区，几乎日日堵车，陈静不想因为堵车而耽误看诊时间。

协和医院的停车场已经满了，陈静只好将车停进附近国旅大厦的停车场，停车费不便宜啊！一小时10元。

走进协和医院，像进入了喧嚣的菜市场！

前后左右全是人，老人、中年人、青年人、儿童甚至怀抱中的婴儿。

大家脚步匆匆，手里提着印有不同医院名字的胶片手提袋，耳边能听到全国各地的方言，每个人的脸上，都写着焦虑和烦恼！

协和医院的东单院区，陈静还是第一次来。

林淑华有京医通卡，但协和用不了。幸好陈静带着母亲的身份证，在自助机上可以申请协和自己的就诊卡号。

陈静到窗口取预约好的号码，说了情况，工作人员很痛快的把林淑华的临时卡号输入电脑，几十秒就办好了手续。

之后陈静去了趟卫生间，出来拿着挂号条找到胸外科，只见所有的长椅上都坐满了人，大家盯着天花板上安装的叫号屏幕，时不时有人站起进入诊室。

陈静按照以往的经验找到护士台准备报道，询问后才知道，协和的护士台不负责报道，在进入胸外科之前的走廊里，有两台报道的机器，是自动分诊的。

她刚才没看到，只好再转出去办理自动分诊。

就这十几分钟，陈静拿到的分诊单就到了33号。

没办法，也只能等着，这一等就将近两个小时。

前面的32号应该比较有经验，他分诊早，比陈静提前了五六个号，快了差不多半小时。

排在陈静后面的还有一位34号，是个年轻男性，大概30多岁，说体检发现有肺部结节，建议他做进一步检查，本人还不抽烟，他也很纳闷，心事重重的样子。

等到下午四点多，才叫到林淑华的名字！

陈静赶紧找到对应的诊室，接诊的是一位男医生，他听陈静讲完大概情况，拿过CT胶片一看，几乎没犹豫，立刻说：“已经不小了，2.5＊2.6，高度怀疑是肺癌！”

陈静吃了一惊，这是她猜想的最坏结果。

“那怎么治呢？”

“手术切除，术后放化疗！”医生流利的回到。

“我妈之前做过两次脑部大手术，本人行动也不方便，这样也可以手术吗？”

医生说：“那可能手术希望不大，首先病人是否能经受全身麻醉？麻醉师能不能给你做都不好说！”

陈静又问：“那能不能吃药？”

“你是说靶向药吗？不是所有肺癌都有靶向药，目前只有腺癌可以，鳞癌、小细胞癌都没有靶向药。”

“那我们现在应该怎么办？”

“你先去做PET/CT的检查，看看是否转移，如果已经转移，70多岁就没有必要治了，如果没转移再考虑保守治疗！”

也就五六分钟，医生就看完了！

陈静来到走廊，她脑子里回荡着医生的回答“70多岁就没必要治了。。。。”

陈静握着病历本和那张单薄的CT报告单，指尖冰凉。

她深吸一口气，熟悉的号码，拨了出去。

电话接通了，背景音是陈波公司里熟悉的嘈杂声。

“静静，你在医院吗？结果怎么样？”陈波的声音带着一丝不易察觉的紧张。

陈静看着报告单上“右肺上叶占位性病变，建议进一步检查”那行刺眼的字，喉咙有些发紧。

“哥……结果不太好。医生初步判断，是肺癌。”

电话那头陷入了短暂的沉默，随即陈波的声音提高了八度，带着一种斩钉截铁的命令口吻：“确诊了吗？没确诊就不要瞎说！听着，这件事先瞒着妈，一个字都不能提！”

“为什么？”陈静试图保持冷静，“妈有知情权，我们应该告诉她，然后一起商量治疗方案……”

“商量什么？告诉她让她吓出个好歹来吗？”陈波打断她，语气激动，

“你忘了咱们楼下的张叔？查出肝癌，没两个月人就没了，医生说一半是吓的！妈年纪大了，经不起这种折腾！我们必须想办法给她治，找最好的医生，用最好的药，但前提是不能让她知道！”

陈静还想争辩一下：“哥，妈不是那么脆弱的人。她当了一辈子警察，什么风浪没见过？我们有权利替她做决定吗？而且，后期的治疗，化疗、放疗，她总会知道的，到时候……”

“到时候再说！现在，必须瞒着！”陈波的语气不容置疑，“我这边正在谈一个重要的项目，走不开。就说是肺炎或者老慢支加重，需要住院调理一下。等我回去再商量。”

不等陈静再说什么，陈波就挂断了电话。

听着手机里的忙音，陈静感到一阵无力。

她能理解哥哥对母亲深沉的爱与保护欲，但这种“为你好”的隐瞒，像一块巨石压在她的心头，让她感到窒息。

夜幕降临，家里的气氛比往常要沉闷许多。

林淑华有早睡的习惯，和保姆小张早早回房休息了。

陈静坐在客厅的沙发上，心神不宁地翻着手机。

父亲陈建川每晚都和邻居遛弯，回来看到了女儿紧锁的眉头。

“怎么了？从医院回来就魂不守舍的。你妈的检查结果……很不好，是吗？”陈建川的声音低沉而平稳，带着一位退休检察官特有的洞察力。

陈静抬起头，看着父亲花白的头发和睿智的眼睛，一直强撑的防线瞬间瓦解。

她将CT报告推到他面前，声音带着哽咽：“爸……是肺癌。哥说，要瞒着妈。”

陈建川戴上老花镜，仔细地看完了报告，脸上没有出现陈静预想中的震惊或悲伤，他放下报告，久久没有说话，只是望着窗外沉沉的夜色。

“爸……”陈静忍不住开口，“您觉得呢？我们该告诉妈真相吗？”

陈建川转过身，目光温和而坚定地看着女儿：“告诉你妈真相。”

这个答案与陈波的截然相反，“我也是这么想的，可哥不同意！”

“因为你妈妈是林淑华。”陈建川的语气充满了对老妻的了解和尊重，

“她不是什么都不懂的文盲，而且她自己还经历过两次大手术，她有权知道真相！隐瞒，对她而言不是保护，是一种轻视和不尊重。”

他顿了顿，继续道：“我经手过那么多案子，见过太多死亡。有的人死于疾病，有的人死于意外，但最遗憾的，是那些在善意隐瞒中走向终点的人。生命最后的旅程，应该由她自己来选择如何走完，这个决定权，在她自己手里。”

“可是，哥说怕妈妈承受不了……”

“你妈妈内心的坚韧，远超你们的想象。”陈建川打断她，“我们只要站在她身边就好。”

父亲的话像一盏灯，驱散了陈静心中的迷雾。

是的，母亲有权知道真相，有权掌控自己生命的最后航向。

“我明白了，爸。”陈静深吸一口气，眼神重新变得坚定，“等哥回来，我们一起……和妈妈谈。”

陈建川点了点头，父女俩在安静的客厅里达成了共识。

窗外，城市的灯火无声闪烁，将这个家的沉默，衬托得愈发沉重。

他们都知道，明天太阳升起时，这个家将面临一场关于生命、尊严与爱的艰难对话。

费用：（协和医院胸外科副主任医师医事服务费60元）

知识点：肺癌的成因与种类

肺癌的形成通常不是单一原因，而是多种因素长期共同作用的结果。

1.吸烟与二手烟（最关键因素），这是导致肺癌的首要元凶。烟草烟雾中含有超过70种已知的致癌物。

2.职业与环境暴露。

比如石棉。长期吸入石棉纤维，是肺癌间皮瘤的高危因素。

比如氡气。一种无色无味的放射性气体，是住宅中常见的肺癌诱因。

比如重金属（如砷、铬、镍）污染。

比如冬天的煤烟、做饭的油烟等等等。

比如空气污染，长期暴露在PM2.5等细颗粒物污染中，都会增加肺癌风险。

3.遗传因素。

家族中有肺癌病史的人，患病风险会更高。

二、肺癌的主要类型。

肺癌主要分为两大类：

1.非小细胞肺癌，这是最常见的类型，约占所有肺癌的85%。

它生长和扩散相对较慢，主要包括三种亚型：

腺癌，是目前最常见的一种，也是不吸烟人群和女性患者中最常见的类型。

鳞状细胞癌，通常起源于肺部的中央气道（支气管），与吸烟关系极为密切。

大细胞癌，相对少见，可以发生在肺部的任何部位，生长较快。

2.小细胞肺癌：约占10-15%。

这是一种恶性程度更高的肺癌，生长迅速，并且几乎全部与吸烟有关。

它在发现时往往已经扩散，但对化疗和放疗初期非常敏感。

这两大类肺癌的治疗路径不一样：

非小细胞肺癌：早期通常首选手术治疗，后续可能辅以化疗、放疗、靶向治疗或免疫治疗。

小细胞肺癌：由于发现时多已扩散，主要依靠化疗和放疗，手术机会较少。