酒瓶分娩术 第5章 黄鳝[番外]

猜猜医院里哪个科室最能见识到“生命的韧性”与“作死的边界”？

急诊科？重症监护室？

在冈徜医生看来，那些地方接收的往往是命运的无奈。而他所在的肛肠科，时常要面对的，却是患者主动出击、挑战生理极限后留下的烂摊子。有些摊子，收拾起来格外惊心动魄。

那是一个深夜，急诊科的电话如同催命符般打到肛肠科值班室，语气是前所未有的急促：“冈医生！速来会诊！怀疑直肠异物穿孔，急性弥漫性腹膜炎，生命体征不平稳！”

冈徜放下刚泡好还没来得及喝一口的咖啡，抓起白大褂就冲了出去。

急诊抢救室里，一片忙乱。平车上躺着一个面色死灰、蜷缩成一团的年轻男性，他双手死死按着下腹部，身体因剧痛而不受控制地颤抖，额头上豆大的汗珠滚落，嘴唇干裂，呼吸浅快。监护仪上，心率快得吓人，血压却在危险的边缘徘徊。

“什么情况？”冈徜一边快速查看患者，一边问急诊医生。

“患者高热，板状腹，压痛反跳痛明显，感染指标爆表！CT显示……”急诊医生将平板电脑递过来，脸色凝重，“腹腔游离气体，大量积液，直肠上段疑似穿孔，并且……腹腔内有一条索状异物影！”

CT图像上，除了清晰的穿孔征象和浑浊的腹腔积液，一条细长、扭曲的阴影，如同恶毒的寄生虫，一端还连着直肠破口，另一端则深入了盆腔深处。

冈徜的瞳孔微缩。“什么东西？”

急诊医生压低声音，表情古怪：“患者一开始死活不说，疼得快休克了才含糊地讲……是……是一条黄鳝。”

“……”

即使是冈徜，听到这个词，结合眼前这危重的情况，眉头也紧紧锁了起来。黄鳝？！那东西**钻入肠道，其破坏力远非死物可比！

“他怎么说的？怎么进去的？”冈徜的声音带着一丝不易察觉的冷意。时间就是生命，病因至关重要。

这时，站在一旁、吓得六神无主的患者家属（后来得知是他姐姐）带着哭腔插话道：“他说……他说他买了几条黄鳝养在马桶水箱里，想……想吃着方便……结果刚才上厕所的时候，那鳝鱼一个激灵，从马桶里……窜出来……钻进去了！”

“……”

抢救室里出现了一瞬间的寂静。几个正在忙碌的护士动作都顿了一下，脸上写满了“你特么在逗我”的表情。

马桶水箱养黄鳝？上厕所时鳝鱼主动窜入直肠？这谎话编得，连三流编剧都觉得缺乏逻辑。鳝鱼是水路两栖突击队吗？还带精准导航和破甲功能的？

冈徜没时间纠结于这拙劣的谎言。他指着CT片上那条深入腹腔的阴影，语气严峻，直接戳破了患者的幻想：“养在马桶里的鳝鱼，没有这个动力和能力在钻入直肠后，还能咬穿肠壁，钻进腹腔。患者隐瞒真实病史，会严重影响手术方案和预后判断！他现在是急性弥漫性腹膜炎，感染性休克前期，随时可能没命！”

姐姐的脸瞬间惨白如纸。

或许是冈徜话语中的死亡威胁太过清晰，或许是剧痛彻底摧毁了心理防线，患者从喉咙里挤出破碎的、带着无尽悔恨和恐惧的声音：“是……是我……自己……塞进去的……为了……刺激……”

真相大白。又是追求极致感官刺激的恶果。

冈徜不再废话，立刻做出决断：“立刻送手术室！急诊剖腹探查！通知普外科、ICU联合会诊！准备大量抗生素和液体复苏！”

手术室的灯光亮如白昼，气氛凝重得能滴出水来。

打开腹腔的那一刻，连经验丰富的外科医生们都倒吸了一口凉气。腹腔内一片狼藉，浑浊的、散发着恶臭的脓液弥漫了整个盆腔和腹腔，肠管充血水肿，表面覆盖着脓苔。在直肠上段，一个清晰的破口赫然在目，而那条罪魁祸首的黄鳝，已经大部分钻入了腹腔，早已死亡、**、变软，其身体组织与周围的脓液和坏死组织黏连在一起，散发出令人作呕的气味。

这场景，堪称一场由无知和**引发的微型生物灾难。

手术变得异常复杂和艰难。不仅要取出那条已经烂掉的黄鳝，更要彻底清洗腹腔，清除所有脓液和坏死组织，修补直肠穿孔，还要放置多条引流管，确保感染源被彻底控制。

冈徜和普外科同事站在手术台前，整整奋战了数个小时，汗水浸透了刷手服。

术后，患者直接被推入了ICU（重症监护室）。他的情况极其危重，严重的感染性腹膜炎引发了脓毒症休克，多器官功能出现障碍。在ICU里，他插着气管插管，靠着呼吸机支持，大量的顶级抗生素、升压药和持续的血液净化治疗才勉强维持住他那一线生机。

他在生死线上挣扎了足足半个月，医疗费用如同流水般花去，人也瘦脱了形，才终于被死神松开手，勉强捡回一条命，转回了普通病房。

当他病情稳定后，冈徜去查房。看着那个曾经追求“刺激”的年轻人，如今虚弱地躺在病床上，身上布满了各种管路和疤痕，眼神里只剩下劫后余生的恐惧与空洞。

冈徜翻看着病历，例行公事地进行着出院前的健康宣教，语气平淡，却字字千钧：

“……出院后注意休息，加强营养，按时复查。腹腔和直肠的恢复需要很长时间。”

他合上病历本，看着患者，最后说了一句：

“另外，记住这次的教训。追求刺激，有很多种方式。但人体的内部结构，不是为了和野生动物搏斗而设计的。下次……”

他顿了顿，似乎在斟酌词句，最终说道：“……没有下次了。不是每次，都能从ICU里活着出来。”

患者闭上了眼睛，身体微微颤抖，一滴浑浊的泪水从眼角滑落。

冈徜转身离开病房。走廊上，几个护士在低声讨论着这个惊心动魄的病例，心有余悸。

他看到冈徜，忍不住问：“冈医生，你说他……他以后还敢吗？”

冈徜推了推眼镜，目光投向窗外，城市的霓虹依旧闪烁。

他就笑笑不说话。

但那笑容里，没有一丝轻松，只有见证过无数荒唐与惨痛后的沉重与警示。

深藏功与名。

肛肠科的故事，并非总是轻松诙谐。在那些令人啼笑皆非的异物背后，有时也隐藏着足以致命的危险。而医生的职责，就是在笑过之后，依然要竭尽全力，从死神手中夺回那些游走在危险边缘的生命。