酒瓶分娩术 第3章 椰子[番外]

猜猜医院里哪个科室最能见证人类的“突破”精神？

骨科？心胸外？

在冈徜医生看来，那些突破都太“常规”。他所在的肛肠科，接收的才是真正敢于挑战生理极限、探索人体“内在空间”的“先驱者”。而今天这位，无疑是一位重量级的探险家。

急诊平车呼啸着冲进肛肠科病房区，轮子与地面摩擦发出刺耳的声响，上面趴着一位面色惨白、冷汗淋漓的年轻男性，他双手死死抓着床单，指关节因为用力而泛白，喉咙里发出一种介于呻吟和呜咽之间的、极其痛苦的声音。

“冈医生！快！紧急会诊！”急诊送来的护士声音都变了调。

冈徜刚结束一台简单的痔疮手术，正慢条斯理地摘着手套。他闻声抬眼，目光落在平车上的患者身上，又扫了一眼跟在后面、脸色同样发白的患者女友，最后定格在护士递过来的急诊骨盆X光片上。

即使是冈徜，在看到片子的那一刻，托着片子的手指也几不可察地收紧了一瞬。

片子上，盆腔下部，一个巨大的、类圆形的、内部结构略显粗糙的异物阴影，几乎占据了整个直肠下段和肛管区域，边缘清晰，密度均匀，像一颗不祥的、过度成熟的果实，卡在了生命之树的狭窄出口处。

最引人注目的是它的尺寸——旁边放置的比例尺清晰无误地显示，这个异物的最大直径，达到了惊人的12厘米。

“什么东西？”冈徜的声音依旧平稳，但熟悉他的小护士已经能听出那平静水面下的一丝凝重。

患者的女友，一个打扮时髦的年轻女孩，带着哭腔，又急又慌地回答：“是、是椰子！没剥壳的……青椰子！”

“……”

整个走廊瞬间安静下来。原本还在窃窃私语讨论着上周“哑铃勇士”的护士和实习生们，齐刷刷地倒吸了一口冷气。

椰子？！没剥壳的？！12厘米？！

这已经不是挑战极限了，这简直是在人体的门户地带强行塞进了一颗小型炮弹！

小护士的脸瞬间失去了血色，她看着冈徜，声音发颤：“冈、冈医生……这……这还能‘生’吗？”

生？拿什么生？这尺寸，这硬度，这粗糙的外壳！这已经不是“分娩”了，这简直是难产中的难产，还是胎位绝对不正、胎儿巨大且自带盔甲的那种！

冈徜没有立刻回答。他走到平车边，示意将患者调整为侧卧位，进行紧急的□□指检。他的手指刚试图进入，就遇到了坚不可摧的壁垒，以及患者撕心裂肺的惨叫。

“不行，完全嵌顿，指检都无法进入。”冈徜收回手，眉头微蹙，“外壳坚硬粗糙，与直肠黏膜可能已经形成紧密嵌顿甚至损伤。强行扩张或‘分娩’，极易导致直肠黏膜大面积撕裂、大出血，甚至肠穿孔。”

他的语气冷静得像在分析一台故障机器的零部件，但每一个字都像重锤敲在在场所有人的心上。

“那……那怎么办？”女孩快要哭出来了，“不能开刀吗？”

“开腹手术创伤大，恢复慢，而且为了取一个椰子而在腹部留下永久性疤痕，性价比不高。”冈徜推了推眼镜，镜片后的目光锐利地扫过患者和其女友，“更重要的是，我需要知道，它是怎么进去的？这关系到取出方式的选择和风险评估。”

他的目光平静却带着无形的压力。

患者紧闭着眼，羞愤欲死，一言不发。

女孩咬着嘴唇，眼神躲闪，支支吾吾：“就……就是……不小心……”

“不小心？”冈徜重复了一遍，语气没有任何波澜，“根据人体工学、地心引力以及椰子本身的物理特性，‘不小心’让一个直径12厘米、带有坚硬外壳的球形物体通过□□括约肌进入直肠深处的概率，低于陨石砸中这个病房。我需要实话，这关系到治疗方案，也关系到他的安全。”

他顿了顿，补充了一句，“如果是某些特殊的……‘挑战’或者‘游戏’，我们需要评估是否有其他辅助物质或润滑剂残留，这些都可能影响黏膜状态和感染风险。”

女孩的脸红一阵白一阵，在冈徜那洞悉一切的目光和男友痛苦的呻吟声中，最终心理防线崩溃，带着哭腔道：“是……是我们看了一个视频……说……说用椰子……可以……可以那个……我们喝了点酒……就……就试了试……”

果然。又是酒精加猎奇心理的经典组合套餐。

冈徜点了点头，表示了解。他没有对患者的私人行为做任何评价，立刻回到了专业层面。

“情况比较棘手。常规方法风险太高。准备一下，我们需要多学科协作。”

他迅速下达指令：

“联系麻醉科，需要紧急镇静和镇痛，降低患者腹压和□□括约肌张力。”

“联系普外科和ICU standby，万一出现穿孔或大出血，需要紧急手术和支持。”

“准备大量石蜡油和温生理盐水，尝试进行润滑和外壳与黏膜间的浸润松解。”

“把骨科那套最小号的电动骨钻和打磨头消毒送过来。”

“骨、骨钻？！”小护士以为自己听错了。

“对，”冈徜语气肯定，“椰子壳太硬，无法破碎。我们需要在椰子外壳上钻几个孔，释放内部压力，并尝试注入润滑剂到壳与黏膜的间隙。必要时，可能需要打磨掉部分尖锐或嵌顿最紧的外壳突起。这是目前创伤最小的方案。”

他的思路清晰，指令明确，仿佛不是在处理一个卡在直肠里的椰子，而是在策划一场精密的考古发掘——既要取出文物，又不能损坏脆弱的墓室（直肠）。

接下来的一个小时，肛肠科的检查室变成了一个微型的、紧张有序的手术战场。

患者在全麻下安静下来。冈徜戴着放大镜，手持经过严格消毒的、嗡嗡作响的微型骨钻，像一位最谨慎的雕刻家，在那个惹祸的椰子暴露在□□外的极小部分外壳上，小心翼翼地钻孔。他的动作稳定、精准，没有一丝颤抖。

钻孔完成后，通过小孔注入大量的石蜡油和温盐水。润滑剂慢慢浸润着椰子粗糙外壳与脆弱直肠黏膜之间那几乎不存在的缝隙。

然后，是最关键的一步。冈徜调整了器械，换上圆滑的打磨头，开始极其轻柔地、一点点地打磨、松动那些嵌顿最紧密的外壳部分。这是一个极其考验耐心和技巧的过程，力度稍大，就可能伤及肠壁。

时间一分一秒过去，所有人都屏息凝神。

终于，在充分的润滑和巧妙的松动下，借助大量的石蜡油和轻柔的手法辅助，那个巨大的、曾经不可一世的椰子，伴随着一阵令人心悸的摩擦声，极其缓慢地、但最终完整地，被“请”了出来。

“哐当！”

一声沉闷的巨响，椰子落在了特制的、加大的不锈钢弯盘里，像一个被征服的、狼狈的战利品。

所有人都长舒了一口气，仿佛刚刚共同完成了一场高难度的手术。

冈徜摘下放大镜和手套，额头上也沁出了细密的汗珠。他看了一眼弯盘里那个罪魁祸首，对还在麻醉复苏中的患者（以及他那位惴惴不安的女友）进行了术后宣教，语气依旧没什么起伏，但内容却足以让任何听到的人刻骨铭心：

“……异物已取出，直肠黏膜有多处擦伤和浅表撕裂，需要住院观察抗感染。近期绝对流质饮食。”

他顿了顿，目光扫过那个椰子，最后落在女孩脸上，非常平静地补充了一句，仿佛在陈述一个客观的物理定律：

“另外，建议你们以后，如果对椰子感兴趣，可以尝试喝椰汁，或者吃椰肉。它的外壳，设计初衷并非为了探索人体内部结构。尺寸，很重要。”

女孩的脸瞬间红得像要滴血，头埋得低低的，再也说不出一个字。

冈徜转身，走出检查室，将身后的议论纷纷和那个传奇般的椰子留在原地。

门外，闻讯赶来的其他科室同事探头探脑，眼神里充满了敬畏与好奇。

冈徜只是微微颔首，算是打过招呼。

他就笑笑不说话。

深藏功与名。

肛肠科的“广阔”与“深邃”，总是能一次次刷新人们的认知上限。而冈徜医生，就是那位永远镇守在最终出口的、见多识广的守门人。