疾病之启示 第2章 （第二节）

2020年因疫情原因，有两个月没去北京。封控结束后立马动身去了北京，可结果张所长又因病不出诊，我只能寻找其他医生帮我诊治。当时一位女医生看了所有的检查单后，让我立马停药，并说检查单上写的是气管炎，并没有陈旧性支气管结核，她认为我最多只能吃六个月的结核药。当时我纳闷地问道：“张所长亲自帮我做的检查，他都确认了我是陈旧性支气管结核，怎么又突然地变成了普通的气管炎?”女医生说道：“小伙子，不要问那么多，我说的不会错。”我没有接受女医生的建议，想着等张所长出诊后再看情况。疫情期间三零九医院防控得很严，患者们挤在医院的广场上，只有等广播叫号后，患者们才能一个一个地进入到医院大厅。期间和一些病友交谈了解到，结核研究所为京籍人员，免费中西结合治疗结核病，其目的是为了测试中药固定配方对肺结核的疗效。在我看来，结核病虽然都是由结核菌引起，但病灶所在的脏器和阶段不一样，而且很多人都有基础疾病，像我有胃病又有气管炎，不针对性地辩证和药物加减性地治疗，光靠固定方治疗能有疗效吗?据这个患者说疗效很好，当初他肺结核康复后，因为不注意休息，抽烟喝酒熬夜，导致肺结核再次复发。第二次上结核药后，发现身体出现了耐药，于是医生在西药的基础上搭配了中药治疗。服用后不但疗效好、身体恢复快，而且吃药的周期也有所减短。我觉的全国推广中西结合治疗结核病，对结核病患者来说是福音。以我自身的经历和体会，西医西药对低烧基本束手无策，而中医中药治疗低烧疗效非常好。我又从一个安徽籍患有淋巴结核的女病友口中了解到，有位王仲元的医生医术高超，他治疗淋巴结核都是对病灶直接注射用药，治疗时不需要服用任何药物，每个月只需规律地注射一次肌肉针。在我看来，这种治疗技术很先进。长期服用结核药对身体损伤大，特别是对肝肾的损害，直接将药物注射到病灶比吃药效果更好，不但见效快，副作用少，而且对身体损伤也很小。这么先进的医疗技术，要是全国推广教学那该多好!真希望王医生先进的医疗技术，能够造福更多的结核患者!

从北京回来后，继续服用了结核药，没有张所长的同意我不敢停药。可是再吃药又超出了十二个月，父亲每天不停地催促我停药，他认为停药后身体受的伤害会少，自然症状也会有所减轻。我很纠结，想停药又不敢停，不停药身体又被很多症状折磨。思来想去，决定去杭州找专科医生问问。经过网上一番查找，挂了杭州红会医院结核门诊朱医生的号，她和张所长一样都是中华医学会结核病分会委员，网友一致评价她不但医术好医德更好。

又是一个清晨，我踏上了赶往杭州的旅程。患病后的每一次行程我都精疲力尽，消瘦憔悴的身形，黯淡无光的眼睛，涣散的眼神，提不起任何精神。失魂落魄的我犹如一具没有灵魂的躯体。生活中与他人交谈说话时，因疾病原因呼吸不畅、脸部僵硬、表情不自然，这种表现时常让对方感觉到压力和尴尬。我变得越来越自卑，不再愿意与他人交往。吃结核药后，除了偶尔出去散散步外，大部分时间都闷在房间，我被疾病折磨得没有任何精力，各种症状严重影响了我的身体和心理，我根本无法正常地生活和工作。经过三个多小时的奔波，十点半才赶到了医院。在狭小、空气不流通的大厅里，患者和家属们挤作一团，很多人没有戴口罩。稍有常识的人都知道，这种情况很容易造成结核菌的交叉传染。很多人都不注意安全，没有防范意识。如果在北京没有戴口罩的话，立马就有医护人员赶过来提醒。取完号后，进了朱医生的诊室，患者特别多，都挤在朱医生的办公桌旁。我找了个空位站在旁边等待。在房间里旁听了大概半个小时左右，感觉自己也是个医生，听患者们讲述病情时，我也不由自主地思考了起来。没过多久，有位阿姨在女儿的陪同下，向朱医生讲述了她的就医情况。两个月前体检时，发现肺部靠近支气管位置患有阴影，那时医生怀疑是肺结核，让她做了两次气管镜排查，可最后还是无法确诊。前两天在医院复查CT后，发现肺部阴影有所增大。这次她希望朱医生能够帮她确诊。朱医生看了她的检查报告单后，问她有没有出现咳嗽，还有乏力等一些情况，在得到她的否定回答后，朱医生建议她再做一次气管镜排查，结果被她以气管镜费用高、人难受等理由给拒绝。她希望朱医生能帮她上结核药治疗，朱医生想也没想直接拒绝。朱医生坚决地说：“没有可靠、明确的证据，不能随便上结核药。”听完朱医生的话，她一脸茫然。朱医生看她犹豫不决的样子，便让她们母女俩到诊室外商量后再做决定。这个阿姨和我当初的情况一样，都是没有症状的肺部阴影，也都是过了一段时间后阴影增大。不同的情况是，医生没有轻易地给她上结核药，而我却轻易地上了结核药。我反问自己，如果她吃了结核药，会不会和我一样身体垮掉?没一会儿，她们找到朱医生，答复道：“医生，我们回家再商量下。”于是，朱医生把检查资料还给了她们。她们走出诊室后，我连忙跟上并喊住了她们。我告诉阿姨，她的情况和我一样，让她不要着急找医生上结核药。结核药对身体伤害很大，搞不好身体很容易倒下。一点肺部阴影，不需要过于担心，只要不出现症状，就不要过于地去关注和焦虑。感觉阿姨她们不太相信我，于是，我把我的检查单给了她们看。她们拿着我的检查单仔细对比后，问道：“你怎么来杭州治疗了?”于是我告诉了她们原因，并再三劝说她们不要主观轻易地上结核药。她们和我道完谢后就离开了。于是，我又回到了诊室，接着旁听。

不知不觉，又过了一个多小时，医生已经看了大概七个病号，结果还没轮到我。一看时间，快十二点了，估计等会儿，朱医生也要下班了吧?正想着，又一个病号开诊了。一位大叔把CT片给了朱医生，朱医生看完CT片和病历后，对大叔说道：“吃了三个月吧?这次检查一点变化都没有，结核药要给你停掉。虽然当初有一定的证据证明，你有结核菌感染，但是吃了这么久还没有变化，说明你的病灶可以大概排除是由结核菌引起。”说完，朱医生打电话给检验科主任，让他帮忙从电脑里调出患者的所有CT片，并让主任审片对比后，给她建议。当着很多患者的面，让别的医生给建议，我也不知道其他患者怎么想。我觉得，要是一般的医生，肯定会顾及颜面，不会这么做。也不知道朱医生为什么要这样做，有可能医术不行；也有可能，在她眼里，对患者负责，比颜面和名声更重要。今天，这两个患者的经历，不由得让我仔细反思；当初，要是医生告诉我，治疗一个月，病灶没有变化是正常的情况，要吃三个月，才能确定是不是由结核菌所引起的病灶；而不是说，别人吃结核药，吃一个月都会有变化，怎么你的病灶没有变化?我会焦虑地走到今天这一步吗?如果当初医生，没有轻易地给我上结核药，我会走到今天这一步吗？