穿成女医官整治朝纲 第4章 柳沈报复，会诊辨证

苏瑾禾从西跨院返回太医院时，暮色已浓。浣药处的杂役们见她回来，眼神里多了几分敬畏 —— 白日里她在西跨院验尸破案的事，早已在太医院底层传开，没人再敢把她当任人拿捏的寒门医佐。

她刚回到自己的小隔间，林伯就端着一碗热粥过来，压低声音道：“苏医佐，今日之事虽了，但柳院判和沈御医那边，你可得多当心。方才我见沈御医去了柳院判的书房，两人关着门说了好一阵子，怕是没安好心。”

苏瑾禾接过热粥，指尖传来暖意，心中微定：“多谢林伯提醒，我会留意的。”

林伯叹口气，又从怀里摸出一小包晒干的甘草和金银花，塞进她手里：“这些你拿着，以备不时之需。太医院里，多一事不如少一事，但真要被人欺负到头上，也别忍着。”

送走林伯后，苏瑾禾坐在桌边，看着碗里的热粥，却没什么胃口。她知道，柳承业和沈仲文绝不会甘心输给一个从九品医佐，更不会容忍她牵扯出赵昭仪身边的人 —— 他们的报复，恐怕很快就会来。

果不其然，第二日清晨，苏瑾禾刚到浣药处，就被太医院的侍卫叫住：“苏医佐，柳院判传你去前殿，说是有两位大人染疾，需你一同会诊。”

苏瑾禾心中一凛，面上却不动声色：“有劳侍卫大哥带路。”

跟着侍卫往前殿走时，她特意绕到药房附近，恰好看到沈仲文正和一个小吏低声交谈，两人眼神闪烁，见她过来，立刻闭了嘴。苏瑾禾假装没看见，加快脚步往前走 —— 她几乎可以肯定，这场 “会诊”，就是柳沈二人设下的陷阱。

太医院前殿的偏厅里，早已挤满了人。柳承业坐在主位，沈仲文站在一旁，厅中央的两张床上，分别躺着吏部尚书赵德安和礼部侍郎孙启山。两人都面色潮红，呼吸急促，时不时咳嗽几声，看起来病得不轻。

“苏瑾禾，你来得正好。” 柳承业见她进来，语气平淡，却带着不容置疑的威严，“赵大人和孙大人昨日突发风寒，高热不退，沈御医已开了药方，你且一旁协助，仔细照看两位大人的病情。”

苏瑾禾躬身行礼，目光扫过床边的药碗 —— 碗里的药汁呈深褐色，散发着浓郁的麻黄、桂枝气味，显然是辛热解表的药方。她心中疑惑，上前一步，对赵德安道：“赵大人，下官为您把个脉，好确认病情。”

赵德安点点头，伸出手腕。苏瑾禾指尖搭在他的脉搏上，片刻后眉头微蹙 —— 脉象浮数，跳动急促，再看赵德安的舌苔，黄腻厚重，显然是风热外感的症状，绝非风寒！

她又走到孙启山床边，同样为他把脉。孙启山的脉象则浮紧有力，舌苔白润，倒是符合风寒外感的特征。

一热一寒，病症截然相反，竟用同一剂辛热药方？苏瑾禾心中冷笑，沈仲文这哪里是治病，分明是想借药害人！若赵德安服用了辛热药，只会加重内热，轻则高热不退，重则引发肺热咳血；而孙启山虽对症，却也未必能承受沈仲文开的重剂量。

“沈御医，” 苏瑾禾直起身，看向沈仲文，“下官斗胆问一句，这药方是按风寒外感开的？”

沈仲文没想到她会突然发问，愣了一下，随即倨傲道：“正是。两位大人症状相似，都是高热咳嗽，自然用同一剂辛热解表药，难道你有不同意见？”

“下官以为，不妥。” 苏瑾禾语气平静，却字字清晰，“赵大人脉象浮数、舌苔黄腻，是风热外感，当用辛凉解表药；孙大人脉象浮紧、舌苔白润，才是风寒外感，可用辛热药。若两人同服一剂药，赵大人的病情只会加重。”

这话一出，厅内顿时安静下来。柳承业脸色沉了沉，开口道：“苏瑾禾，你不过一个从九品医佐，懂什么辨证施治？沈御医行医数十年，难道还不如你？”

“院判大人，医术高低与官职无关，只与患者病情有关。” 苏瑾禾寸步不让，“若只因沈御医资历深，就忽视病情差异，用错药物，延误了两位大人的治疗，这个责任，谁担得起？”

沈仲文被她怼得哑口无言，恼羞成怒地指着药碗：“你别在这里妖言惑众！这药我已让人煎好，现在就给两位大人喂下，若真像你说的那样，我甘愿受罚！”

说着，他就要让旁边的小厮喂药。苏瑾禾快步上前，拦住小厮：“不可！在未确认病情前，绝不能喂药！”

“你敢阻拦？” 沈仲文厉声道，“耽误了两位大人的病情，你有十个脑袋也不够砍！”

“沈御医何必如此激动？” 苏瑾禾转向柳承业，“院判大人，下官有一法可证病情差异。下官自制了一支‘测温银管’，可测量人体热度，风热与风寒的体温虽都高，却也有细微差别 —— 若赵大人的体温高于孙大人，且服用辛凉药后体温下降，便可知下官所言非虚。”

说着，她从腰间的药囊里取出一根细长的银管 —— 这是她昨日用银箔卷制，里面灌了少量水银，两端用蜡封好制成的简易温度计。昨日验尸后，她便料到柳沈二人会刁难，特意提前做好了准备。

柳承业看着那支银管，眼神狐疑：“这东西真能测体温？”

“下官愿以官职担保。” 苏瑾禾语气坚定，“若测不出差异，下官甘愿辞去医佐之位，听凭大人处置。”

柳承业权衡片刻，最终点头：“好，我就信你一次。若你敢耍花样，定不轻饶。”

苏瑾禾先将银管的一端放在赵德安的腋下，片刻后取出 —— 银管内的水银柱上升明显，约莫有三寸长。她又将银管放在孙启山的腋下，取出后水银柱却只有两寸半。

“两位大人请看，” 苏瑾禾举起银管，“赵大人的体温明显高于孙大人，且赵大人咳嗽时伴有黄痰，孙大人咳嗽时痰白清稀 —— 这正是风热与风寒的区别！若赵大人服用辛热药，体温只会更高，病情只会更重！”

赵德安和孙启山都是文官，虽不懂医术，却也看出了体温差异，脸色都沉了下来。赵德安看向沈仲文，语气带着几分不满：“沈御医，这究竟是怎么回事？”

沈仲文脸色惨白，支支吾吾说不出话。柳承业见状，正要开口打圆场，厅外突然传来一阵脚步声 —— 大理寺卿程砚竟走了进来。

“程大人，您怎么来了？” 柳承业惊讶道。

程砚笑了笑，目光扫过厅内众人：“本卿今日路过太医院，听闻赵大人和孙大人染疾，特意过来看看。方才在门外，似乎听到有争执声，不知发生了何事？”

苏瑾禾心中一松，连忙将方才的情况如实禀报。程砚听完，看向沈仲文，语气带着几分冷意：“沈御医，行医当以患者为重，怎能仅凭经验就开方，不顾病情差异？若真出了差错，你担得起责任吗？”

沈仲文被程砚的气势震慑，慌忙跪倒在地：“下官…… 下官一时疏忽，求程大人恕罪！”

柳承业也连忙上前，替沈仲文求情：“程大人，沈御医也是一时失误，并非有意为之。不如就让苏医佐重新开方，为两位大人诊治，也好弥补过错。”

程砚点点头，看向苏瑾禾：“苏医佐，你既有把握，便重新开方吧。若有需要，尽管开口，本卿为你作保。”

“下官遵命。” 苏瑾禾躬身行礼，随即走到桌前，提笔开方。她为赵德安开了薄荷、金银花、桑叶等辛凉解表的药材，又为孙启山调整了辛热药的剂量，减少了麻黄、桂枝的用量，增加了生姜、大枣以调和药性。

“赵大人，您服用此药后，可用温水擦拭额头和腋下，辅助降温；孙大人，您服用此药后，可加盖薄被，助发汗退热。” 苏瑾禾将药方递给小厮，又仔细叮嘱道。

赵德安和孙启山连连道谢，看向苏瑾禾的眼神里满是感激。柳承业和沈仲文站在一旁，脸色难看至极，却也不敢再反驳。

程砚又在厅内待了片刻，见小厮煎好药，两位大人服下后暂无不适，才起身离开。临走前，他特意看了苏瑾禾一眼，眼神里带着几分赞赏。

苏瑾禾送走程砚后，转身看向柳承业和沈仲文，却见两人早已没了踪影 —— 显然是怕再被追问，提前溜走了。

她站在厅内，看着窗外的阳光，心中却没有半分轻松。这场 “会诊” 风波虽过，但柳承业和沈仲文的报复，绝不会就此停止。她知道，往后的太医院，只会更加凶险。但她不会退缩 —— 她手中的银针和药方，就是她的武器；她的医术和智慧，就是她的底气。

她握紧了手中的药方，指尖传来纸张的粗糙感。在这个等级森严、人命如草芥的时代，她要靠着自己的能力，一步步站稳脚跟，不仅要为自己谋求生路，更要为那些被庸医耽误的患者，讨一个公道。